Lääketieteellisellä operaatiolla tarkoitetaan lomaketta, jota käytetään tietojen yksityiskohtien tallentamiseen lääketieteellisen prosessin aikana, jota käytetään pääasiassa lääketieteellisen toiminnan tarkan tallennuksen ja myöhemmän analyysin varmistamiseen. Seuraava on erityinen sisältö ja asiaankuuluvat taustatiedot sairauslevyltä:
Sairauslevyn sisältö
Sairauslevy sisältää yleensä seuraavan:
Päivämäärä ja aika: Tallenna kunkin operaation erityinen päivämäärä ja aika jäljitettävyyden ja tilastojen suhteen
Leikkaushuoneen henkilöstö: Tallenna leikkaushuoneeseen osallistuva henkilöstö, mukaan lukien kirurgi, sairaanhoitaja, anestesiologi jne.
Leikkaushuoneen laitteet ja tarvikkeet: Tallenna leikkaussalissa käytetyt laitteet ja tarvikkeet, mukaan lukien käyttötaulukot, käyttövalot, kirurgiset instrumentit, lääkkeet jne., Ja kirjataan laitteiden nimi, malli, määrä ja käyttö ja käyttö
Leikkaushuoneen puhdistus ja desinfiointi: Tallenna leikkaushuoneen puhdistus ja desinfiointi, mukaan lukien erityinen aika ja menetelmät
Leikkaushuoneen toimintaprosessi: Tallenna toiminnan erityinen toimintaprosessi, mukaan lukien operaation alkamisaika, operaation nimi, operaation eteneminen jne.
Hoitotoimenpiteet: Tallenna hoitotoimenpiteet leikkaussalissa, mukaan lukien potilaan hoitotilanne, anestesian hoito, leikkauksen jälkeinen hoito jne.
Haittavaikutukset ja epänormaalit olosuhteet: Tallenna haittatapahtumat ja epänormaalit olosuhteet, jotka tapahtuvat leikkaussalissa, mukaan lukien kirurgiset onnettomuudet, laitevirheet, lääkeallergiat jne., Ja kirjaa tapahtuman erityinen kuvaus, käsittelyprosessi ja tulokset.